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          淺析《傷寒論》中生姜的應用特色和規律

          來源:江西中醫藥 作者:張麗妍; 張銳洋; 蔣小
          發布于:2021-09-14 共3102字

            關于傷寒論的論文第六篇:淺析《傷寒論》中生姜的應用特色和規律

            摘要:淺析《傷寒論》中生姜的應用特色和規律,進而總結出生姜主要功效為:配伍大棗、甘草調和營衛;配伍半夏、吳茱萸和胃降逆;輔助桂枝、麻黃辛散風寒;配伍茯苓、白術宣散水邪;配伍清酒、當歸宣通陽氣;配伍厚樸、橘皮開胃醒脾六大方面。臨證處方可加以借鑒。

            關鍵詞:傷寒論;生姜;治療應用,

            生姜味辛,微溫,本為尋常飲食調味之品,然而在中醫學經典《傷寒論》113首方中,運用生姜者高達30余首,由此可見,生姜藥食兩用,應用廣泛,論中生姜的應用別具一格,試作淺析如下。

            生姜在《傷寒論》中的主要作用為調和營衛、和胃降逆、辛散風寒、宣散水邪、宣通陽氣、開胃醒脾六大方面。

            1調和營衛

            調和營衛為太陽中風表證的治則之一。營衛主一身之表,衛屬陽行于脈外,剽疾滑利,有固護肌表、溫養臟腑之功。營屬陰行于脈中,其性精專,有化生血液、營養全身之功。營衛之間協調循行,才能發揮正常的生理功能。太陽中風表證,因風邪襲表,衛氣抗邪于表,見脈浮發熱;衛陽被遏,故惡風寒;營陰失于衛氣固護,不能內守,津液外泄,癥見汗出。營衛不和,用桂枝湯解肌發表,調和營衛。方中,桂枝辛溫解表為君,芍藥酸寒養營為臣,兩者等量合用,辛散酸補并用,解肌無峻汗傷津之弊,益陰無滋膩斂邪之害!秱骼碚摗吩唬骸拔刚咝l之源,脾者營之本”[1],生姜、大棗相配,為方中佐藥,能健胃益脾,化生氣血以資營衛,正如《醫學衷中參西錄》論生姜所言:“與大棗同用,善和營衛,蓋借大棗之甘緩,不使透表為汗,惟旋轉于營衛之間,而營衛遂因之調和也!盵2]生姜辛溫,大棗甘平,辛能耗氣津,甘令人中滿,生姜得大棗之甘,可緩辛散太過;大棗得生姜之辛,可防壅滯氣機之弊。炙甘草調和藥性,兼為佐使,合桂枝辛甘化陽以通陽助衛,合芍藥酸甘化陰以補陰斂營。故柯琴贊譽桂枝湯曰:“此為仲景群方之魁,乃滋陰和陽,調和營衛,解肌發汗之總方!盵3]278

            治“風濕相搏,身體疼煩”的桂枝附子湯,方中桂枝解表,附子驅逐經脈寒濕止痛,甘草、生姜、大棗內健脾胃,外調營衛,使濕從表解,疼痛自止!秱摗分薪獥椡玫墓鹬惙竭有治太陽中風兼經氣不舒的桂枝加葛根湯、治太陽中風兼喘的桂枝加厚樸湯、治陽虛漏汗的桂枝加附子湯、治表邪未解兼胸陽不振的桂枝去芍藥加附子湯,皆姜棗同用,調和營衛。

            262條治表邪兼濕熱內蘊的麻黃連翹赤小豆湯,《長沙方歌括》曰:“姜、棗調營衛以行諸藥之氣于肌腠”[4]92。又如:誤下邪陷、表里俱病的柴胡加龍骨牡蠣湯,方中“人參,姜,棗,益氣養營衛,以為驅除邪氣之本!盵5]以上可見生姜配伍大棗,能調和營衛、調和臟腑。

            2和胃降逆

            生姜藥食同用,具有和胃止嘔的功效。孫思邈首推“姜為嘔家圣藥”,如邪熱郁阻胸中而“心煩喜嘔”的小柴胡湯,方中生姜合半夏降逆止嘔,且生姜能降低半夏毒性,生姜同大棗、甘草同用可健益脾胃,還能防止邪從少陽傳變入里。少陽兼陽明里實證的大柴胡湯證,因“嘔不止”故重用生姜至五兩。寒邪犯胃、濁陰上逆故“干嘔吐涎沫”的吳茱萸湯,六兩生姜與吳茱萸相須為用,增強散寒降逆功效。太陰虛寒的理中湯證,加減法提到“吐多者,去術加生姜三兩”,也體現了生姜的止嘔功效。再如少陽邪熱犯胃的黃芩加半夏生姜湯證、胃虛痰阻而“噫氣不除”的旋覆代赭湯證、“不下利,但嘔者”的葛根加半夏湯證等,諸方均在辨證論治的基礎上配伍生姜,取其降逆止嘔之功。

            3辛散風寒

            民間有淋雨受寒,服用生姜湯驅寒之法。生姜在《傷寒論》中被用于發散風寒的方有葛根湯,方中葛根為君,生津舒筋。麻黃與生姜相須為臣,發汗解表!秱畞硖K集》曰:“麻黃,生姜能開玄府腠理之閉塞,祛風而出汗”[3]281。芍藥、甘草、大棗益營柔筋。另外,治風寒表虛,營弱衛強的桂枝湯中,桂枝與生姜相須配伍,增強祛風力量。治外寒內熱的大青龍湯,取生姜辛散作用,以助麻桂外解風寒。

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            4宣散水邪

            316條:“少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣,其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之!北咀C因少陰陽虛,鎮水無權,泛溢全身,治以真武湯溫陽利水。本方以辛溫大熱之附子為君,溫腎暖脾、化氣行水。茯苓、白術為臣藥,培土利水。生姜為佐藥,既助附子溫散寒水之邪,又合苓、術宣散水濕。再如,治水熱互結的生姜瀉心湯,該方藥物組成與半夏瀉心湯同中有異,因其水邪較重,故減干姜為一兩,重用生姜四兩為君,和胃消水散痞,半夏為佐藥,滌痰除飲,《長沙方歌括》曰:“倘無水氣,必不用半夏、生姜之辛散”[4]71。名為生姜瀉心湯,突顯生姜散水消飲之功。又如茯苓甘草湯,桂枝配伍生姜,散水寒而逐飲。以上可見生姜消散水飲之功。

            5宣通陽氣

            生姜辛散,還能透達郁陽,治療陽氣郁遏的病證。如梔子豉湯類證,《傷寒論》第76條:“發汗、吐下后,虛煩不得眠,若劇者,必反復顛倒,心中懊憹,梔子豉湯主之;若少氣者,梔子甘草豉湯主之;若嘔者,梔子生姜豉湯主之!卑l汗、吐、下后,無形邪熱乘虛客于胸中,故虛煩。氣為熱搏,逆而不散,發而為嘔,故用生姜辛散之性,宣通陽氣。第102條:“傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之!贝艘蛑薪固摵、氣血兩虛而被邪擾,生姜為佐藥,通陽以散邪。治療血虛寒凝厥陰經脈的當歸四逆加吳茱萸生姜湯,重用生姜半斤,宣陽散寒而不傷陰。再如過汗后營虛身痛的桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯證,本證因表有風寒之邪,故重用生姜四兩,發散風寒、宣通陽氣,且與參芍補散并用,養營不留邪。第177條治心氣血陰陽俱虛的炙甘草湯,于大劑量滋陰養血藥中,配伍溫通辛散的生姜、酒,使其滋而不膩,運達陰藥于周身以復脈,無礙脾之弊!堕L沙藥解》言:“凡經絡凝澀,沉遲結代,宜于補益營衛之品加生姜以播宣之,則流利無阻。炙甘草、新加湯、當歸四逆皆用之,以溫行經絡之瘀澀也!盵6]可謂深得生姜通陽之旨。

            6開胃醒脾

            生姜辛散,有開胃醒脾之功,尤適合治療寒濕困脾,致脾失健運,胃納呆滯者。生姜氣味辛竄,辛能散,竄能消,善于舒達脾胃郁滯之氣,F代藥理研究表明,生姜具有促進消化液分泌和增進食欲的作用[7]。第66條:“發汗后,腹脹滿者,厚樸生姜半夏甘草人參湯主之!贝艘蜻^汗損傷脾胃,轉運失司,氣滯脹滿,治當溫運脾陽,寬中除滿。葉天士言:“脾陽宜動則運”,脾氣健旺,方能發揮脾主運化的生理功能[8]。若脾氣壅滯,則運化不暢。脾虛氣滯,補之恐氣愈滯,攻之恐脾更虛,故宜攻補兼施。厚樸生姜半夏甘草人參湯為治療脾虛氣滯的經典方,方中半斤厚樸為君以寬中除滿;生姜半斤,辛竄醒脾、展布氣機;半夏之辛以散滯氣;人參、甘草溫中補脾。合而用之,補而不滯,共奏行氣導滯,醒脾消脹之功。

            綜上所述,在《傷寒論》中,生姜實為調和營衛之良藥,和胃降逆之圣藥,辛散風寒之佳品,擅宣散水邪,宣通陽氣,開脾醒胃。其用法之巧,療效之佳,值得后世揣摩效仿。目前有些藥店不配備生姜,醫師在處方用到生姜時,可以效法仲景用藥之道,囑咐患者自備生姜,以免影響配伍和療效。

            參考文獻

            [1]成無2.傷寒明理論[M]張國駿校注北京中國中醫藥出版社,2007:83.

            [2]張錫純醫學衷中參西錄[M].魯瑛梁國祥,高慧,校注太原:山西科學技術出版社, 2013:238.

            [3]柯琴傷寒來蘇集[M]張海鵬,陳潤花校注北京:學苑出版社,2009.

            [4]陳修園.長沙方歌括[M].包素珍張愛琴,鄒惠珍,校注北京:人民軍醫出版社,2007.

            [5]尤在涇傷寒貫珠集[M].朱陶性校注山西:山西科學技術出版社,2006:55.

            [6]黃元御.長沙藥解[M].張蕾翟燕,孫清偉,校注北京中國中醫藥出版社, 2016:33.

            [7]李梅中醫藥學基礎[M].北京:中國醫藥科技出版社,2009:185.

            [8]葉天土.臨證指南醫案[M]華岫云,編訂北京:華夏出版社,1995:141.


          作者單位:江西中醫藥大學 江西中醫藥大學附屬醫院
          原文出處:張麗妍,張銳洋,蔣小敏.生姜在《傷寒論》的應用舉隅[J].江西中醫藥,2021,52(08):17-18.
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